Рисованная О.Н., доктор медицинских наук, профессор // Топ-малыш, - 2009
Необходимость лечения временных зубов никогда не вызывала сомнения у стоматологов. Другое дело – родители, которые не понимают этого по нескольким причинам: во-первых, молочные зубы всё равно выпадают, во-вторых, ребёнок не может высидеть на одном месте достаточное для лечения время, в-третьих, ассортимент материалов для детской стоматологии появился сравнительно недавно в российской стоматологии.
Поскольку ранее доктор был скован ограниченным набором препаратов, зачастую просто приходилось решать вопрос хирургическим путём из-за недостаточной материально-технической базы терапевтического кабинета. Ввиду чего и укрепилось стойкое мнение, что всё равно лечить не стоит: либо пломба выпадет, либо начнутся осложнения, и всё равно нужно удалять.
На сегодняшний день детская стоматология позволяет оказывать полный спектр услуг, которые абсолютно не уступают по качеству взрослому приёму, но мнение об отсутствии необходимости лечения молочных зубов прочно закрепилось в обществе. В данной статье мы постараемся развеять сомнения по этому поводу.
Зубы временного прикуса значительно отличаются по строению от постоянных: меньшая толщина эмали, более широкие и прямые дентинные канальцы, отсутствие анатомических барьеров, несовершенство нервной ткани. Всё это способствует более быстрому и обширному распространению кариозного поражения и появления его осложнений у детей, чем у взрослых. Таким образом, сам собой напрашивается вывод о том, что затягивать с лечением временных зубов не стоит. В своей практике мы столкнулись с тем, что родители недостаточно осведомлены о первопричине кариеса – инфекционном агенте, который попросту передаётся от самих несанированных родителей или других людей, имеющих тесный контакт с ребёнком. Ввиду этого полость рта ребёнка обсеменяется, и при недостаточной гигиене появляются очаги хронической инфекции, которые по цепочке вовлекают всё более обширные области организма. Это проявляется в хронических тонзиллитах, ларингитах, бронхитах, отитах и других заболеваниях, которые уже более опасны для общего здоровья, чем банальный кариес.
Наиболее частой проблемой временного прикуса является так называемый «бутылочный» кариес, когда происходит обширное раннее поражение фронтальной группы зубов, которое может возникнуть непосредственно после прорезывания. Обусловлено это явление, помимо заражения, применением молочных смесей, компотов и кефира с добавлением сахара, применяемых родителями для успокаивания ребёнка перед сном, после чего полость рта не обрабатывается, и микроорганизмы стремительно размножаются в питательной среде. Если поражение уже образовалось, то его необходимо лечить. Существует несколько способов профилактики и лечения данного поражения – от серебрения твёрдых тканей до пломбирования, которыми нельзя пренебрегать, поскольку при отсутствии лечения возникают осложнения кариеса, справиться с которыми тоже возможно, но это уже будет требовать больших усилий и затрат как со стороны самого малыша, так и со стороны родителей.
Но все этапы развития кариеса у ребёнка могут протекать бессимптомно, т.е. ребёнок не предъявляет никаких жалоб, а проблема обнаруживается на столь поздней стадии, когда уже возможно только хирургическое лечение. А поскольку под временными зубами располагаются зачатки постоянных, то при обширном развитии воспаления возможны и нарушения или даже гибель последних. При удалении, а не лечении временных зубов решается сиюминутная проблема, но если это удаление было ранним и не предпринималось ортодонтическое лечение, возникает ряд нарушений развития как отдельных зубов, так и всей зубочелюстной системы, которые приводят к формированию комплексов в период полового созревания, не говоря уж о нарушениях работы пищеварительной и других систем организма. Часто первое знакомство со стоматологом, причиной которого становится оказание неотложной стоматологической помощи, завершается формированием у ребёнка дентофобии, что в дальнейшем и становится основной причиной отказа от санации в сознательном возрасте.
Чтобы этого не происходило, необходимо вовремя и регулярно, с момента прорезывания первого зуба, посещать стоматолога с профилактической целью. Тем более, что современная стоматология предлагает альтернативный традиционному препарированию зубов бормашиной очень эффективный способ лечения зубов при помощи лазера. Лазерное препарирование зубов безболезненно, так как свет лазера позволяет лечить бесконтактно, следовательно, не надо делать так нелюбимую детьми анестезию. Другим важным фактором является то, что лазер работает стерильно, а значит не будет осложнений, а пломбы не будут выпадать. Ну и самое главное: дети не слышат страшного звука бормашины и не чувствуют вибрации.
Так что же делать – лечить или не лечить? Теперь выбирать вам.
