Phtorplast
-
Пол:Мужской
-
Город:Ярославль
Отправлено 12 сентября 2012 - 20:09
Доброго времени суток.
Недавно заболел/и зуб/ы на верхней челюсти слева, не то чтобы заболели - сильных болевых ощущений при жевании мягкой пищи на эту сторону нет, скорее некоторый дискомфорт при жевании, а вот если на эту сторону пожевать что-то твёрдое - например яблоко , то побаливает , но не сильно , самое главное когда жуешь во рту реально ощущается вкус гнили/гноя ? (я так понимаю либо нагноение или воспаление), стараюсь не есть на эту сторону твёрдое - во избежание 
...
В-общем пошёл в государственную областную стоматологическую поликлинику на осмотр , врач посмотрела , постучала все зубы , поковыряла щупом , грит - всё нормально - зубы интактные, врач пожилая, но всё же послала сделать рентген тех зубов при жевании на которые я ощущал дискомфорт и ощущение гнили , сделал - прихожу уже сидит молодая , смотреть не стала , глянула снимок , сказала потом - мол нужно идти лечить , спросил а чего лечить ну в смысле - диагноз какой - ничего не сказала кроме как "врач на лечении" скажет 
...
Ну прихожу куды сказали - тоже постучали, зондом посмотрели , глянули снимок - сказали мол глубокий кариес нуно лечить , но из пломбировочного материалу у них есть только "Витрил" или как-то так называется - я так понимаю композит химического отверждения, что не есть гут - с моей точки зрения конечно...
тогда решил думаю сходить в платный кабинет - выяснить во сколько встанет вылечить с пломбой из светоотверждаемого полимера, показал снимок, тоже постучала , даже перчатками в рот залезла, покачала эти зубы , снимок глянула, спрашиваю - сколько будет стоить всё вместе - на "глазок" сказала 3200 - 3000 с копейками за лечение + 140 за рентген
Вот снимок, ссори если что за качество:
+ если что - прикрепленны к теме во вложении.
До этого примерно 1,5 года назад в той же поликлинике бесплатно лечил соседную верхнюю левую 5-ку наверное , там тоже был глубокий кариес, как потом мне обьяснила лечащий врач , зуб был разрушен примерно так - см. картинку (схематично) , лечила довольно долго - примерно дня 2-а , ставила лечебную прокладку/и и т.д , после этого всё было нормально , кстати симптоматика была похожая, там правда не было ощущения гнили, а вот при накусе болело куда сильнее. она мне потом сказала что возможно придётся делать на этот зуб делать коронку , но вроде тогда всё "обошлось".
В данный момент особых болевых ощущении нет , кроме тех что я описал выше , на холод и горячее сильной болевой реакции нет , если только чуть чуть , если надавить (легко) на десну между этими зубами (5 и 6 верхние левые) то иногда ощущается вкус гнили , хотя врач когда смотрела сказала что с десной всё в порядке. +
между этими зубами языком как бы чуствуется некий "промежуток"/"провал".
Собственно вопросы:
Кто как стал бы лечить данный зуб - примерный план лечения и какие материалы бы использовал при лечении ?
1). Реально ли сохранить зуб который нужно лечить - 6 левая верхняя ? - какой прогноз - благоприятный, неблагоприятный, сомнительный ?
2). Какие осложнения - пусть гипотетически могут возникнуть при лечении данного зуба ?
3). Где лучше лечить такой зуб - платно в государственной поликлинике или у частника ?
4). Ценник "реальный" - ну пусть примерно или еще может значительно возрасти в процессе лечения ? - и на сколько пусть очень примерно
5). Какие лучше материалы и технологии использовать при лечении данного зуба и/или соседних зубов ?
6). Что может быть если запустить (хотя и так запущено) и не лечить этот зуб ?
7). Как сильно повлияет лечение на соседний зуб (5-ку) уже вылеченную - не станет ли ему хуже и не придёться ли и его лечить заодно ?
8). Обязательно ли удаление нерва/нервов в том зубе который нужно лечить и нужно ли удалять нервы в соседних с этим больным зубом зубах или нет ? Можно ли обойтись без удаления нерва/ов и пломбировки канала/ов ?
9). Нужно ли будет делать после всего лечения коронку на данный зуб и на соседний с ним ? (как мне и советовали)
10). Нужно ли будет вскрывать пульпарную камеру или нет ?
Пока вроде все вопросы , хотя потом в зависимости от ответов возможно будут еще вопросы ...
P.S. Хотел сделать выписку из карточки - с диагнозом и лечением - то которое делали 1,5 назад, но карточка осталась у лечащего врача ? а спрашивать я не стал, наверное всё же потом сделаю и выложу сюда.
Если что можете сыпать терминами - постараюсь разобраться , хотя если будет попроще - то приветствуется - я сам медик по образованию - правда больше по аптекам ...
СПАСИБО.
Phtorplast
-
Пол:Мужской
-
Город:Ярославль
Отправлено 12 сентября 2012 - 22:28
судя по снимку в зубе скорее всего пульпит, придется удалять нерв,не знаю сколько в вашем городе в Москве в среднем8-19 тыщ стоит эндодонтическое лечение.Если после препарирования останутся тонкие стенки и зуб будет сильно разрушен лучше сделать коронку.соседние зубы никак не связаны с лечением данного зуба, возможно на 5 есть кариес, пусть во рту стоматолог посмотрит и состояние пломбы на 7 зубе.
Эндодонтическое лечение всегда связано со вскрытием и раскрытием пульпарной камеры)))Где лечить решать вам, некачественное эндодонтическое лечение приводит к потере зуба
кх-м , а пульпит может протекать бессимптомно или скрыто? , по моему скромному мнению учитывая весьма большое кол-во нервных волокон в пульпе , я думаю должен сопровождаться весьма сильными болями , чего не наблюдаю или пока ? - не наблюдаю ?
ценник написал выше писал , за всё про всё - включая анестезию, санацию самой полости, экстирпацию нерва/ов , обработку каналов и пломбу из фотополимера + снимок ценник на глазок был выставлен в районе 3200 руб , но если судить по вашему сообщению - пусть речь и идёт про Москву, ценник в моём случае всё равно занижен , в сомнение как-то вы меня ввели этим цифрами , а что вы подразумеваете под эндодонтическим лечением ?
5-ка была пролечена 1,5 года назад основательно
кх-м как-это не связаны - разве соседние зубы не будут задеты когда будет обточка под коронку этого зуба - соответственно потеряна эмаль и станут более подвержены кариесу, разве не так ?
примерные сроки "жизни" - депульпированного - мёртвого зуба под коронкой и без оной ?
показана ли установка штифта в данном случае или нет ?
Phtorplast
-
Пол:Мужской
-
Город:Ярославль
Отправлено 14 сентября 2012 - 21:02
Короче сходил я в одну клинику которая у нас считается "центровой" , итак по порядку:
Сразу оговорюсь ходил по купону с их сайта - типа бесплатная консультация + 5% скидки на последующее лечение (если буду лечиться у них конечно) , поэтому возможно ко мне было такое отношение , не знаю ...
1). Всё чисто , не грязно , ухожено , лицензия имеется - всё как положено - правда почему-то лицензия до апреля 2012 , на мой вопрос - почему так девушка на респешне ответил что просто не успели новую поставить - может оно и так - не знаю , ладно проехали ... , персонал если не очень улыбчивый, то хотя бы вежливый ...
2). назначено было на 17:30 , но пришлось подождать еще примерно 10-15 минут , но это я думаю исключительно из-за того что ходил по купону - см. выше. , лады - забесплатно - подождём ...
3). дальше начинается самое интересное , зашёл - рассказал краткую предисторию - в принципе ту что описал в стартовом посте , не избегая конечно специфических терминов, может быть в моём дилетантском изложении, начал смотреть , стукать , продувать воздухом , дальше началось :
нашла при осмотре сходу 4 или 5 кариозных зубов, неожиданно да ? и нестранно ли ;-) ? - учитывая что был в осмотровом кабинете в областной стоматологической поликлинике и тамошний врач в тех зубах ничего не увидела, да и в 6-ке тоже - если бы не рентген + еще 2-а врача - один когда пошёл лечит бесплатно, и 2-ой когда решил проконсультироваться в платном кабинете той же поликлиники ничего не увидили при осмотре, правда степень кариеса не сказала, впрочем я сам и не спрашивал, но как-то только она это сказала ну думаю сейчас начнут "разводить" и точно - сразу же был замечен и налёт , и зубной камень, - правда всё вроде более менее умеренно, позвала гигиениста , тот посмотрел - грит конечно не всё запущено , но могло быть и лучше , нужна чистка - спрашиваю скоко денег и по времени : было предложена ультразвуковая чистка зубного камня и чистка от зубного налёту - посредством частиц соды в струе воды под давлением - AirFlow - аля + некоторое отбеливание , всё за 1 день управимси и какие-то 9 000 рублей , сказал подумаю.
Думаю зачем мне чистка пока по крайне мере , мне нужно пока что вылечить проблемный зуб , спрашиваю а скоко будет стоить вылечить именно этот один преслуовутый проблемный зуб : врачиха сказала - примерно
9 000 , но SIC !!! :
Без предварительной гигиенической чистки они зуб этот мне лечить не будут ! - это сказала и тот самый врач гигиенист и ассистенка и сама врач - когда я спросил сколько будет стоить просто вылечит один зуб без чисток ... только после чистки.
Ну решил еще "попытать" немного врача - дело было где-то часов в 18:00 , начал ей задавать скажем так тонкие специфические вопросы , смотрю на её реакцию - как-то скисла врач , правда на некоторые вопросы всё же ответила, а на некоторые ответ был в стиле - не так грубо конечно , а аля : а какая хрен разница как я буду делать и это мои профессиональные сикреты - хе х как-будто я собирался их кому-то продавать ...
Короче если бы я согласился лечение одного зуба влетело бы мне в 20 000 рублей , а тамглядишь и в остальных зубах обнаружились громадные дырищи , не удивлюсь если бы после чистки мне бы заявили что нужно пролечить и остальные "кариесы" - шутк 5-6 ... за 1,5-2 000 рублей за штуку ... , да и пародонтоз у вас похоже батенька - такие тонкие намёки мне давала врач-гигиенист - правда специфического-дохтура по пародонтозу не вызывали - видимо там был более денежный клиент ;-) ...
Ладно завтра пойду в другую клинику - записался, предварительный поход на запись и пара вопросов девушку более обнадёжил чем в этой клинике - после осмотра, но как грится "вскрытие" покажет ...
Коффердам не используют.
